Nguyễn Hữu Trí - 'Đàn ông không nhậu thì về mặc váy với vợ'

Lào Xào viết: "Có người ở VN phát biểu: Dân mình sợ chết liền chứ chết từ từ thì không sợ." Khách này quên cái định nghĩa về sống của Mác: "Sống là tiệm cận đến cái chết", tức là con người sống là đang tiến gần đến cái chết,"nhân sinh thất thâp cổ lai hy": xưa nay con người sống đến 70 là chuyện hiếm.

Uống bia cũng sẽ chết, không uống bia thì cũng chẳng sống được mãi. Con người sống cũng phải biết hưởng thụ theo sở thích của mình, miễn là sở thích đó lành mạnh, có điều cái gì cũng có mức độ, đừng "miếng ăn quá khẩu thành tàn", "rượu nhạt uóng lắm cũng say" biết bao nhà sư không nhậu nhưng có về "mặc váy cho vợ" đâu (vi nhà sư không có vợ), còn có cả đàn bà cũng uống bia thì mặc cái gì?

Ta không khuến khích người uôgns bia như quảng cáo của các hãng bia, nhưng cũng không nên lên án người uống bia như nhu càu giải trí. Chỉ nên phê phán những "con sâu bia" làm mất nhân cách mà thôi.

Đi bia ôm vẫn có thể bị viêm gan siêu vi A nếu uống chung đụng ly với người mắc phải bệnh này. Chẳng lẽ đi bia ôm mà không uống một giọt bia nào ? Ít ra cũng hai ba ly

NÓI VỀ RƯỢU BIA
Tôi đồng ý rằng nói "văn hoá nhậu", đó là nói theo cách của kẻ làm văn hoá mà thiếu văn hoá. Có chăng là nói "văn hoá uống rượu" còn chấp nhận được.
Kẻ sĩ thượng thừa xưa nay đã phân loại rõ ràng người uống rượu thành 3 loại:
1- Uống rượu, hay nhấm rượu để hàn huyên, đối ẩm để thăng hoa cho nhau những suy ngẫm, trao đổi ý tưởng sáng tạo, có thể làm ra thơ, có thể sáng tạo và hoàn thiện các ý tưởng ( trong mọi lĩnh vực) để làm ra những sản phẩm hay làm được những việc có ích cho đời...họ chỉ uống để tận dụng cái lợi của rượu.
Loại người này gọi là TIÊN TỬU.
2.- Uống rượu quá ngưỡng, nhưng chưa đến mức mất tự chủ, rồi đi ngủ, ngủ rất say...há mồm ra ngáy , ít nói hoặc nói vừa phải. Nói chung chưa làm ảnh hưởng đến ai nhiều lắm...
Loại người này gọi là...MƯU TỬU.
3. - Loại thứ 3 thì chắc ai cũng hiểu là loại nào ...phàm ăn-tục uống đến mất trí, rượu vào lời ra, tự cho rằng mình nói ra toàn chuyện thượng thặng, những lời có cánh...nhưng chẳng ai nghe, vì cả hội-bàn của loại này khi đã mất trí thì tất cả cùng nói mà chẳng thằng nào nghe thằng nào...tự huỷ hoại phong cách, coi trời bằng vung. Thậm chí ra đường còn gây gổ, đánh võng, nằm ngủ vỉa hè, về nhà làm khổ, đánh đập vợ con...giết cha, chém chú, làm bẩn xã hội.
Loại người này gọi là CẨU TỬU.

Thật đáng ngại, không ở đâu trên thế giới này, ở đất nước VN cứ nói ngàn năm văn hiến...sao thời nay, CẨU TỬU lại nhiều đến thế?.

Cả đất nước VN nay là một công trường nhậu.
Bản thân từ "nhậu" là một từ diễn tả thành công của sự tha hoá nên cụm từ "Văn hoá nhậu" được hiểu là "Văn hoá - tha hoá".
Việt Nam là nước đứng đầu thế giới về số lượng tiêu thụ rượu bia...điều đó là gì?

Cội rễ của sự tha hoá - nguyên nhân của sự vô cảm trong đời sống XH VN ?

Phải chăng rượu bia ...đang là chốn tìm quên để cưu mang sự bất lực trước những bế tắc xã hội?
Lịch sử từ khi sinh ra dân tộc Việt ta từ hàng nghìn năm nay sống chìm trong bóng đêm, thiếu ăn, thiếu uống nay có vài đồng trong túi thì sinh ra "khát nước" nên nay Cẩu tửu muốn diễu võ dương oai cụng ly % Dzo Dzo...đến mức lụn bại như vậy ?.
Nhà cầm quyền hiện nay đang thành công khi thu thuế được nhiều từ rượu bia và thuốc lá mà không cần biết hậu quả là khôn lường cho tương lai dân tộc. Bằng các chính sách thể hiện trước tệ nạn này chúng ta đều biết, chúng đang làm tha hoá xã hội mà bẻ gẫy ý thức chính trị của dân tộc VN. Càng uống nhiều càng tốt. Càng uống nhiều càng nhu nhược, càng dễ trị và dễ khống chế. Bởi lẽ Cẩu tửu đâu có quan tâm đến tương lai dân tộc?

Có người ở VN phát biểu: Dân mình sợ chết liền chư chết từ từ thì không sợ. Trong trường hơp nhậu "quắc cần câu" của nhiều bợm là đúng !

60-70% số vụ TNGT liên quan đến sử dụng rượu bia

Theo các BS của khoa Cấp cứu BV Chợ Rẫy (TPHCM), 60-70% các vụ TNGT đều có liên quan đến việc sử dụng rượu bia. Cứ vào dịp lễ, tết, tỉ lệ này có khi lên đến trên 80%.

Luật Giao thông đường bộ đã quy định: Cấm hoàn toàn việc sử dụng rượu bia đối với lái xe ôtô khi tham gia giao thông và hạn chế đến mức rất thấp nồng độ cồn trong máu đối với người lái xe gắn máy. Đồng thời, Nghị định 34/2010/NĐ-CP cũng quy định rõ: Phạt từ 4-6 triệu đồng đối với người điều khiển phương tiện có nồng độ cồn vượt quá 80mg/100ml máu hoặc 0,4mg/1 lít khí thở; phạt từ 2-3 triệu đồng với người có nồng độ cồn vượt quá 50-80mg/100ml máu hoặc 0,25-0,4mg/1 lít khí thở.

Nhưng theo BS Nguyễn Trí Dũng - Trưởng khoa Cấp cứu BV Chợ Rẫy - chính vì chế tài còn nhẹ nên người dân có vẻ nhờn luật và TNGT do bia rượu hầu như ngày nào cũng xảy ra. Rượu bia gây ức chế thần kinh trung ương nên người điều khiển phương tiện mất định hướng, phản xạ xử lý tình huống giảm...

Ít người biết rằng say rượu làm chấn thương thêm nghiêm trọng, việc gây mê, cấp cứu phức tạp hơn. Nhiều người được cứu sống vẫn phải chịu thương tật suốt đời.

BS Dũng dẫn chứng, trong dịp Tết âm lịch năm vừa qua, chỉ trong 6 ngày, BV đã cấp cứu gần 700 trường hợp, 17 ca đã tử vong, 460 ca bị chấn thương sọ não, tăng hơn so với các năm trước và phần lớn là có liên quan đến việc sử dụng rượu bia.

Theo BS Phạm Xuân Dũng - Phó Giám đốc BV Ung bướu TPHCM, rượu bia gây nhiều tác hại cho gan từ gan nhiễm mỡ đến ung thư gan. Diễn tiến của bệnh kéo dài nhiều năm, khi bệnh có những dấu hiệu rõ ràng như vàng da, vàng mắt, bụng to, chân phù, chảy máu... thì bệnh đã ở giai đoạn trễ, làm hạn chế hiệu quả điều trị.

Bia rượu làm giảm lượng máu cung cấp đến tay và chân, có thể dẫn đến đột quỵ và tổn thương não. Nghiện rượu kinh niên là một trong hai nguyên nhân dẫn đầu gây ra tổn thương não, làm cho não người co rút lại, các tế bào não chết dần đi, tác động đến trí nhớ, thính giác, khứu giác, thị giác, hormon...

Ngoài ra, bia rượu còn làm tăng nguy cơ dị ứng với thức ăn cũng như làm giảm khả năng đề kháng.

Lao Động

Một số bệnh lý về gan do rượu thường gặp

http://tailieu.vn/xem-tai-lieu/mot-so-benh-ly-ve-gan-do-ruou-thuong-gap-ky-2-.300491.html

Rượu và bệnh viêm gan

(07:26 | 07/08/2012)

- Viêm gan do rượu thường xảy ra ở người nghiện rượu, nhưng cũng xảy ra ở người thỉnh thoảng có uống rượu.

1. Rượu có thể gây nên bệnh gan?

Có, nhưng nó chỉ là một trong nhiều nguyên nhân. Nguy cơ này phụ thuộc vào việc uống nhiều hay ít và đã uống trong bao lâu. Có hơn 100 loại bệnh gan. Những nguyên nhân được biết đến cho đến này là: viêm gan virus, khiếm khuyết về di truyền, di thuốc, hóa chất…

2. Uống rượu bao nhiêu thì an toàn?

Có một số người nhạy cảm với rượu hơn những người khác. Vì vậy, không có số lượng chính xác mà tùy thuộc cơ thể của mỗi người.

3. Rượu có thể gây tổn thương gan dù uống ít?

Đúng vậy, rượu có thể gây tổn thương gan dù uống ít nếu bạn dùng chung với thuốc có chưa acetaminophen. Không bao giờ dùng đồ uống có cồn để uống thuốc.

Viêm gan do rượu có thể gây tử vong

4. Những người uống rượu thường xuyên có thể bị viêm gan do rượu

Đúng, viêm gan do rượu thường xảy ra ở người nghiện rượu, nhưng cũng xảy ra ở người thỉnh thoảng có uống rượu. Phản ứng của gan với rượu khác nhau ở mỗi cơ thể con người....

Viêm gan do rượu rất nguy hiểm?

Đúng. Có thể gây tử vong, đặc biệt nếu bệnh nhân có tổn thương gan từ trước. Những người uống rượu nhiều thường suy dinh dưỡng vì có thể kèm các bệnh khác ảnh hưởng tới hệ thống toàn cơ thể. Vì vậy, phải sớm nhận biết và điều trị viêm gan do rượu để ngăn ngừa hậu quả nguy hiểm đến tính mạng.

http://thaythuocvietnam.vn/Ruou-va-benh-viem-gan-t1255--n5537

Tổn thương gan do rượu

Các giai đoạn tổn thương gan

Tổn thương gan do rượu được chia thành ba giai đoạn kế tiếp nhau là gan nhiễm mỡ (steatosis hepatis), viêm gan do rượu (alcoholic steatohepatitis - ASH) và xơ gan do rượu (acoholic cirrhosis). Điều cần chú ý là các giai đoạn tổn thương thương này thường chồng chéo lên nhau: trong viêm gan do rượu thường thấy có biểu hiện của gan nhiễm mỡ và trong xơ gan có thể thấy biểu hiện của viêm gan do rượu.
3.1. Gan nhiễm mỡ

Có đến khoảng 40% người thường xuyên uống rượu với mức trên bình thường như đã nói ở trên có biểu hiện gan nhiễm mỡ và biểu hiện đầu tiên của gan nhiễm mỡ do rượu có thể xuất hiện từ ba đến 4 tuần khi thường xuyên dùng rượu hằng ngày với lượng lớn. Gan nhiễm mỡ được định nghĩa là trên 50% tổng số tế bào gan bị nhiễm mỡ. Như vậy nếu đúng theo tiêu chuẩn thì chẩn đoán gan nhiễm mỡ phải dựa vào sinh thiết tế bào gan. Tuy nhiên điều này lại không có tính thực tiễn trên lâm sàng. Phương pháp chẩn đoán đơn giản nhất là siêu âm gan mật. Độ nhạy của phương pháp này đạt trên 90%. Hình ảnh điển hình là nhu mô gan “sáng” và dày hơn. Gan thường to hơn và bờ gan tròn, nhẵn. Thăm khám lâm sàng cũng có thể phát hiện được gan lớn. Tuy nhiên chỉ một dấu hiệu gan lớn có thể là do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên. Bên cạnh lạm dụng rượu thì chứng béo phì, đái tháo đường hoặc dùng các thuốc ví dụ như corticoide và tetracyckline cũng có thể gây nên chứng gan nhiễm mỡ.

Bệnh nhân mắc chứng gan nhiễm mỡ thường không đau. Tuy nhiên đôi khi cũng có cảm giác nặng tức bụng trên. Xét nghiệm có thể tăng nhẹ gamma-GT hoặc các Transaminase GOT và GPT trong một số ít trường hợp. Tuy nhiên đa số trường hợp không thấy biểu hiện gì bất thường.

Phương pháp chẩn đoán nhiễm mỡ gan do rượu quan trọng nhất là giảm lượng rượu tiêu thụ hoặc ngừng hẳn uống rượu và theo dõi diễn biến của các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm mỡ gan. Hiện nay chúng ta biết chắc rằng gan nhiễm mỡ rất dễ bị tổn thương bởi rất nhiều kích tác khác nhau ví dụ như các độc tố, các thuốc thường sử dụng so với một gan bình thường. Ngừng uống rượu có thể phục hồi cấu trúc và chức năng gan.
3.2. Viêm gan do rượu: tiền đề của xơ gan

Viêm gan do rượu được định nghĩa là những tổn thương mô bệnh học của tổ chức gan có liên quan đến việc lạm dụng rượu. Bệnh cảnh này được F.B. Mallory mô tả chính xác và chi tiết từ năm 1911 và cho đến nay vẫn không có gì thay đổi. Một hội nghị chuyên gia năm 1981 đã đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán gồm: (1)quá trình thái hóa phì đại của tế bào gan, (2)hiện diện thể Mallory, (3)thâm nhiễm viêm, chủ yếu là do các tế bào hạt trung tính, (4)tạo tổ chức xơ và (5)gan nhiễm mỡ (không bắt buộc).

Thái hóa phì đại của tế bào gan được định nghĩa là sự tăng kích thước tế bào gan do tích tụ các protein trong tế bào gan. Do tổn thương của hệ thống nâng đỡ tế bào do Acetaldehyde, quá trình bài xuất protein khỏi tế bào gan bị cản trở. Bên trong những tế bào gan này thường thấy các thể Mallory do sự ngưng tập các protein nội bào.

Các nghiên cứu mới cho thấy Alcohol gây nên những tổn thương của các sợi trung gian của hệ thống cytoskeleton. Các sợi trung gian này là một trong ba cấu phần cơ bản của cytoskeleton, có chức năng duy trì sự toàn vẹn cấu trúc, hình dáng tế bào cũng như tính di động của tế bào và các bào quan.

Về mặt mô học, các biến đổi do các kháng thể kháng Cytokeratin hoặc Ubiquitin là những biểu hiện rõ ràng nhất. Thể Mallory không đặc hiệu cho tổn thương của gan do rượu vì nó còn có thể tìm thấy ở viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (Non-Alcoholic SteatoHepatitis-NASH), trong bệnh lý tích lũy đồng Morbus Wilson, trong xơ gan ứ mật tiên phát (Primary Biliary Cirrhosis-PBC), tăng sản dạng nút cục bộ (Focal Nodular Hyperplasia-FNH) hoặc trong carcinoma gan.

Các tế bào viêm, nhất là tế bào đa nhân trung tính, hiện diện thường xuyên quanh tế bào gan thoái hóa phì đại và tạo thể Mallory. Một dấu hiệu bắt buộc của viêm gan do rượu là sự hiện diện của quá trình xơ hóa tức là tăng ngưng tập collagen ngoại bào. Ngưng tập collagen này xuất hiện ở trung tâm tiểu thùy gan xung quanh tĩnh mạch gan và có thể từ đây lan rộng ra khắp toàn bộ gan.

Hình ảnh lâm sàng ở những bệnh nhân viêm gan do rượu rất thay đổi từ không có triệu chứng nào đến tổn thương gan nặng nề gây nguy hiểm đến tính mạng với tỉ lệ tử vong cao. Rất khó để có thể đưa ra con số chính xác về viêm gan do rượu do bệnh cảnh này đôi khi không gây triệu chứng gì trên lâm sàng. Tỷ lệ tử vong trung bình trong 30 ngày nhập viện là 15% ở các bệnh nhân này. Trong những trường hợp nặng thể tử vong đến 50% trường hợp nhập viện. Bên cạnh lượng rượu sử dụng thì giới tính (nguy cơ cao hơn ở nữ giới), bệnh lý có sẵn như đái tháo đường hay béo phì cũng như các yếu tố di truyền cũng gióp phần vào mức độ nặng của viêm gan do rượu.

Về mặt xét nghiệm có thể phát hiện được tình trạng viêm nhiễm của gan (tăng Transaminase). Gợi ý nguyên nhân tổn thương do rượu là tăng GOT cao hơn so với GPT (Chỉ số De Ritis: GOT/GPT>2). Men -GT và Bilirubin huyết thanh thường tăng và có thể tăng trên ngưỡng bệnh lý. Trong thể nặng, nguy cơ có thể chuyển thành suy gan, thì bạch cầu thường tăng và các chỉ số về chức năng tổng hợp của gan (thời gian Quick, các yếu tố đông máu) sẽ giảm nhiều đến nỗi có thể gây nên xuất huyết.

Tăng bilirubin huyết thanh, suy giảm chức năng thận và giảm chức năng đông máu là những chỉ điểm của nguy cơ tử vong cao trong bệnh viện. Tuy nhiên, nếu Bilirubin thấp hơn 5 mg/dl thì tỷ lệ tử vong trong vòng 4 tuần tại bệnh viện bằng không và tỉ lệ tử vong trung bình trong 30 tháng là 22 %. Một số lượng đáng kể bệnh nhân viêm gan do rượu với bệnh cảnh lâm sàng nặng nề thường đã có biểu hiện của xơ gan. Như vậy có khoảng 2/3 bệnh nhân viêm gan do rượu nặng sẽ tiến triển thành xơ gan. Tuy nhiên cũng có đến ¼ tổng số bệnh nhân viêm gan do rượu ở mức độ nhẹ có thể tiến triển thành xơ gan trong những năm sau đó. Phương pháp điều trị quan trọng nhất đối với viêm gan do rượu là ngừng hoàn toàn rượu. Đối với nam giới đây là biện pháp rất hiệu quả. Tuy nhiên khác với nam giới, việc bỏ hẳn rượu ở phụ nữ chỉ có tác dụng rất ít trong việc ngăn chặn quá trình trình tiến triển từ viêm gan do rượu sang xơ gan.

Những bệnh nhân nghiện rượu thường có biểu hiện thiếu dinh dưỡng đi kèm. Đây cũng là một yếu tố bất lợi làm giảm khả năng sống sót ở bệnh nhân viêm gan do rượu với mức độ nặng. Tình trạng thiếu vitamine cần được điều trị bằng cung cấp Thiamin (Vitamine B1), Vitamine B6, Acid folic và thậm chí là Vitamine K. Đặc biệt những bệnh nhân đã có tiến triển sang xơ gan thường có biểu hiện thiếu protein. Do đó một chế độ giàu protein là ccần thiết cho các bệnh nhân này. Bệnh nhân xơ gan có nhu cầu protein rất cao, vào khoảng 1 đến 1,5 g/kg thể trọng.

Mặc dù có khoảng 15 nghiên cứu ngẫu nhiên với tổng cộng 900 bệnh nhân viêm gan do rượu, việc dùng cortcoide hay không vẫn là một vẫn đề còn gây nhiều bàn cãi. Các phân tích sau nghiên cứu cho thấy điều trị corticoide có thể là giảm 37% tử vong ngắn hạn ở những bệnh nhân có biểu hiện nặng. Tuy nhiên, nhiễm trùng là một chống chỉ định của liệu pháp corticoide vì liệu pháp này có thể tạo nên nhiễm trùng nặng nề gây tử vong thông qua ức chế miễn dịch.

Pentoxifilin ức chế phosphodiesterase, chất chống lại những rối loạn tưới máu các tĩnh mạch ngoại vi cũng như tĩnh mạch trung tâm tiểu thùy, có thể là một liệu pháp điều trị mới trong xử trí các trường họp viêm gan do rượu nặng. Rất tiếc cho đến nay vẫn chưa có một nghiên cứu quy mô lớn nào để có thể đưa ra kết luận thuyết phục. Trong một nghiên cứu đầu tiên, thuốc này làm giảm tỷ lệ tử vong so với nhóm điều trị giả dược từ 46% xuống còn 25%. Cơ chế tác động có thể là thông qua ức chế tổng hợp TNFα, một trong những chất trung gian gây viêm quan trọng nhất. Các nhiên cứu cũng chỉ ra rằng Pentoxifyllin cũng là một chất làm cải thiện tính chất lưu biến học máu (hemorheology) tại thận và có thể hạn chế nguy cơ suy thận trong viêm gan do rượu.
3.3. Xơ gan: phá vỡ cấu trúc bình thường gan

Uống rượu kéo dài trong nhiều năm có thể đưa đến những tổn thương vĩnh viễn của cấu trúc gan. Chết tế bào gan thường đi kèm với sự hình thành một lượng lớn mô liên kết không thể kiểm soát được.

Chỉ cần mỗi ngày uống 30gr Ethanol thì nguy cơ xơ gan đã tăng cao. Những giai đoạn sớm của quá trình tạo xơ trong gan có thể hồi phục đuợc nhưng khi bệnh đã bước sang giai đoạn xơ gan thực thụ thì các tổn thương không thể nào hồi phục được nữa. Các giai đoạn cuối của xơ gan, chức năng gan bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Tăng áp tĩnh mạch của, tức là tình trạng tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch của cửa của gan, tạo điều kiện cho sự hình thành báng trong ổ bụng cũng như sự hình thành trướng tĩnh mạch thực quản, một cấu trúc nếu bị vỡ sẽ gây xuất huyết ồ ạt đe dọa tính mạng bệnh nhân. Ngoài ra, suy giảm chức năng gan nặng nề trong giai đoạn cuối cũng có thể đưa đến bệnh lý não gan, thường được đặc trưng bằng hôn mê.

Chẩn đoán xơ gan có thể dựa vào siêu âm. Dấu hiệu trên siêu âm gan là nhu mô gan không đồng nhất và bờ gan mất đồng đều. Trong giai đoạn sớm, các xét nghiệm chức năng gan còn bình thường dó đó chúng không phải là những biện pháp để phát hiện sớm xơ gan.

Nội soi ổ bụng để khảo sát trực tiếp bề mặt gan cũng như thực hiện sinh thiết gan là một phuơng pháp chẩn đoán hiện đại có thể xác định chắc chắn bằng phương pháp mô học để chẩn đoán xơ gan. Tổn thương đặc trưng của xơ gan do rượu là xơ gan nốt nhỏ, trong khi xơ gan do những nguyên nhân khác thường biểu hiện bằng xơ gan nốt lớn.

Thuốc chỉ có thể điệu trị những triêu chứng của biểu hiện của xơ gan mà thôi. Các biến chứng của xơ gan phải được xử trí tại bệnh viện. Phương pháp điều trị nguyên nhân triệt để duy nhất là ghép gan.

Carcinoma gan là biến chứng muộn của xơ gan do rượu. Nếu lượng rượu tiêu thụ hằng ngày trên 80 gr trong 10 năm thì nguy cơ ung thư gan tăng lên 10 lần....

http://tusach.thuvienkhoahoc.com/wiki/T%E1%BB%95n_th%C6%B0%C6%A1ng_gan_do_r%C6%B0%E1%BB%A3u